《唐人街探案2》：如果凶手早知道这些，就不会……
点击蓝字 轻松关注
春节档贺岁片《唐人街探案2》上映至今拥有20亿+票房。 片中James是一个天才外科医生，救过很多人的性命，当他知道自己患上癌症，上帝和科学都不能治疗自己的癌症时，改信“道”，歪曲“道”，企图通过长生不老的方法延长生命，从此走上了一条不归路。
其实面对肺癌、胃癌、直肠癌等发病率及死亡率逐年上升的癌症，1/3恶性肿瘤可预防，1/3可治疗，1/3可治愈，预防和治疗癌症的主动权掌握在每个人自己手里。
远离肺癌，关键是远离“三霾五气”
过去30年，中国肺癌死亡率上升465%，已经成为中国恶性肿瘤的第一位死亡原因，其发病率已超过世界平均水平。
吸烟：“320”人群，即吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟的，每天吸烟20支以上的；吸烟指数（吸烟年数×平均每天吸烟支数）在400以上者，或每日吸烟大于20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。
除此之外，大气污染、职业因素（如建筑业、石棉矿开采接触石棉）、肺部慢性疾病（如肺结核、慢性气管炎）都是肺癌的高危因素。
出现了以下症状要积极排除肺癌的可能性：
刺激性干咳、咯血（痰中带血或血痰）、胸闷气促、胸痛、发热，当上诉症状超过两周，一定要重视并及时到医院就诊排查。
对于工作和生活在肺癌高发地区、年龄在50岁以上、有长期吸烟史、有肿瘤家族史、既往有肺部疾病史、有环境和职业致病因素等肺癌高危人群，应每年用胸部CT进行肺癌筛查。健康人群自45岁起，也应通过胸部CT进行肺部检查，若第一次胸部CT查出没有问题，日后可以每两年进行一次胸部CT筛查。
早发现、早诊断、早治疗，不同类型的肺癌采用不同的治疗手段或综合治疗。手术治疗、放化疗以及靶向治疗等依然是肺癌的主要治疗手段，早期肺癌已经可以通过微创外科手术和基因检测精准的靶向治疗药物得到临床治愈，且5年生存率接近100%。晚期肺癌根据患者情况将手术、放疗、化疗等多学科治疗方法综合运用。随着科技的发展，如多种靶向及免疫治疗的发展，肺癌已经成为一种可控制的慢性病，就像高血压、糖尿病患者一样，可以通过药物控制达到延长生命目的。
远离肺癌，关键是远离“三霾五气”，即室外大气污染，室内空气污染——烟霾（包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气等）以及心理污染（长期爱生闷气）。
具体可这么做：戒烟；口罩防护；工作环境中接触污染气体、粉尘者做好防护措施并定期检查；在雾霾天尽量减少外出活动，做好防护措施；健康饮食、规律作息、锻炼身体，保持心情愉悦。
胃癌是沉默潜伏的健康杀手
我国一直是“胃癌大国”，据相关数据统计显示，我国每年有40万的胃癌新发病例，占全球40%左右。胃癌是一种与生活方式“紧密相连”的癌症。
胃癌症状隐蔽。由于胃癌早期没有特征性的症状，大多患者确诊时已属于中晚期。来医院就诊的胃癌患者中，只有不到20%为早期患者，从而治疗效果大打折扣。大部分胃癌患者的初期表现为上腹部隐痛、胃口差、恶心、饱胀等不适症状，由于这些症状与普通胃病的症状极为相似，很容易被人们忽略，误认为普通的胃良性病变。
胃镜筛查率低。在日本，规定40岁以上的民众每年需进行一次胃镜检查，这项规定大大提高了他们胃癌患者早期诊断率。而反观我国，胃镜筛查率还很低。如能被早期发现，胃癌患者术后的五年生存率达90%以上。
幽门螺杆菌感染：在我国有一半多以上的人群为幽门螺杆菌携带者，这和我们就餐时同吃一盆菜，很少分盘，交叉感染有关。幽门螺杆菌感染与胃癌发病呈正相关，慢性胃炎、胃溃疡的患者如感染幽门螺杆菌，要引起重视，定期检查。
遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等。
饮食、生活习惯：长期吸烟酗酒、高盐饮食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩饭剩菜霉变食物等也与胃癌发生密切相关。
1.有胃病史的人群；2.患有慢性胃炎、胃溃疡的40岁以上者；3.接受过胃部手术的人群，残胃易形成胃癌；4.家族里有直系亲属为胃癌患者人群。
目前胃癌的治疗是以手术为主的综合治疗，但对于发生远处转移的患者，已经丧失了手术的机会，而对于局部中晚期的患者，要先进行化疗或放化疗，待肿瘤缩小后，再进一步评估有无手术可能。
预后往往跟心态有关。保持良好的心态很重要，心理太过紧张的反而手术的应激状况不太好，从而影响治疗效果。
怎么及早揪出直肠癌
近年来，国内直肠癌的发病率越来越高。尤其是在一些大城市，它已经跃居至恶性肿瘤排行榜的第三位，而且其发病人群也在逐步年轻化。只要早发现、早诊断直肠癌，它的治愈率是非常高的。
大便出血：很多人只是把大便出血当成普通的痔疮，直肠癌出血往往不是鲜血，而是血色暗红，混于大便中，有时伴有黏液便。
排便习惯的改变：一般来说，因正常人的排便是一天一次，如果突然间变成了一天三次以上或者三天一次，都是不正常的，可能是大肠出了问题。
排便困难：有很多直肠癌患者在早期会出现排便困难，排便不尽，“里急后重”，也需要重视。
食欲不振，体重下降：长期出现食欲不振，偏偏体重又急速下降，一定要去医院做检查。
不明原因的贫血：临床上有不少直肠癌患者，表现出来的症状不是便血，而是全身无力、贫血和腹痛，这主要与肿瘤生长的位置有关。
直肠癌是可防范的癌。因为由正常黏膜变化为直肠癌的过程非常缓慢。每一次变化都有足够的时间和相应的方法进行治疗，治好了就可切断直肠癌演变之路，因此，开展直肠癌筛查非常重要。针对性检查是排除肛肠疾病的最佳途径，若患者出现上述症状，一定要进行直肠指检、肛肠镜等专业检查。
万一不幸确诊了直肠癌，就需要以外科手术为主，以化疗、放疗、靶向治疗为辅的综合治疗。早期直肠癌根治术后5年生存率达90%以上，部分患者甚至可以内镜下手术切除肿瘤。
根据南昌市洪都中医院公众号整理
江西省卫生和计划生育委员会
主 办
江西省健康教育与促进中心
（江西省卫生计生委新闻宣传中心）
编辑/姚秀秀
统筹/黄迅前